√емофили€ - ”краина

ќбратите внимание
” нас на сайте
¬сего на сайте: 2
√остей: 1
ѕользователи: - отсутствуют
–оботы:

ќпрос пользователей
— какой вы области?
» » –ебЄнок с гемофилией пособие дл€ воспитател€

–ебЄнок с гемофилией пособие дл€ воспитател€

  • 7-02-2021, 13:04
  • 5707
  • 3
–ебЄнок с гемофилией пособие дл€ воспитател€
–ебенок с гемофилией. ѕособие дл€ воспитател€ и учител€


ѕособие по гемофилии дл€ воспитател€ и учител€
√емофили€ — редкое состо€ние, поэтому его окружает множество мифов, не имеющих никакого отношени€ к действительности и способных осложнить жизнь как самого ребенка с гемофилией, так и окружающих.
«адача этой брошюры — дать сведени€, необходимые дл€ того, чтобы создать ребенку с гемофилией или c любым другим нарушением свертывающей системы крови услови€ дл€ полноценной учебы.

—одержание
„то такое гемофили€?
 ак наследуетс€ гемофили€?

 ак гемофили€ вли€ет на свертывание крови

 ак про€вл€етс€ гемофили€?

 ак гемофили€ отражаетс€ на обучении?
ясли, детский сад и начальна€ школа
—редн€€ школа

Ќа что необходимо обращать внимание учителю?
—садины, порезы, син€ки
Ќосовые кровотечени€
 ровотечени€ изо рта
 ровоизли€ни€ в мышцы и суставы

“равмы головы
Ћегкие травмы
“€желые травмы

 ак распознать кровотечение?
¬ €сл€х, детском саду, начальной школе
¬ средней школе
ѕризнаки кровотечени€
„то делать?

„то такое гемофили€?
√емофили€ — редка€ наследственна€ болезнь, при которой нарушаетс€
свертывание крови, необходимое, например, дл€ остановки кровотечени€ при травме. √емофили€ вызвана поломкой в гене, ответственном за выработку одного из факторов свертывани€, то есть белка крови, участвующего в образовании тромба.

 ак наследуетс€ гемофили€?
√ен, вызывающий гемофилию, находитс€ на X-хромосоме. Ёто одна из двух хромосом, определ€ющих пол человека: у женщин две X3хромосомы, а у мужчин одна X- и одна Y-хромосома.
√ен гемофилии может достатьс€ ребенку от любого из родителей. ќтец передает сыновь€м только Y-хромосому, а дочер€м — только X-хромосому, а мать передает дет€м любую из двух своих X-хромосом. ≈сли мужчина с гемофилией женат на женщине с нормальными X-хромосомами, то его сыновь€, получив от него нормальную Y-хромосому, а от матери — нормальную X-хромосому, будут здоровы. ≈го дочери тоже будут здоровы, потому что, хоть он и передаст им
дефектную X-хромосому, нормальна€ X-хромосома от матери скроет этот дефект. ќднако, несмотр€ на внешнее здоровье, девочки будут нести в себе дефектный ген и смогут передать его дет€м.
 огда така€ девочка вырастает, она с равной веро€тностью может передать своим дет€м как нормальную, так и дефектную X-хромосому. ѕоэтому с веро€тностью 50% у ее сыновей будет гемофили€, а дочери будут носительницами дефектного гена.
»з-за такого механизма наследовани€ гемофили€ — семейна€ болезнь. ≈сли в вашем детском саду или школе учитс€ мальчик с гемофилией, вполне возможно, что у его родных или двоюродных братьев тоже гемофили€, а сестры несут дефектный ген. ” девочек3носительниц также возможны легкие про€влени€ гемофилии, но это встречаетс€ редко.
¬ принципе, не исключено, что и у девочки будет насто€ща€ гемофили€, но дл€ этого у ее отца должна быть гемофили€, а мать должна быть носительницей дефектной X-хромосомы. ≈стественно, такие браки встречаютс€ очень редко.

 ак гемофили€ вли€ет на свертывание крови?
—вертывание крови — сложный процесс, в котором участвуют разные факторы свертывани€, обозначаемые римскими цифрами.
—тоит возникнуть повреждению в кровеносном сосуде, и эти факторы начинают активироватьс€ один за другим, как падают одна за другой выстроенные в р€д кост€шки домино, причем каждый предыдущий фактор активирует гораздо большее количество следующего фактора, поэтому процесс развиваетс€ лавинообразно, пока наконец на месте повреждени€ не образуетс€ фибрин, из которого формируетс€ тромб.
¬ зависимости от того, какого из факторов свертывани€ не хватает, выдел€ют два основных типа гемофилии. ќколо 80% случаев приход€тс€ на недостаток фактора VIII, что называетс€ гемофилией A, или классической гемофилией. ќставшиес€ 20% случаев вызваны недостатком фактора IX, что называетс€ гемофилией B, или болезнью  ристмаса. Ёти факторы задействованы в середине пути свертывани€, поэтому он начинаетс€ нормально, но не может завершитьс€. “аким образом, кровотечени€ при гемофилии по силе такие же, как без нее, но продолжаютс€ дольше.

—уществуют и другие наследственные болезни свертывающей системы крови, вызванные нехваткой иных факторов свертывани€ и про€вл€ющиес€ кровотечени€ми из слизистых оболочек (например, изо рта) и склонностью к образованию син€ков. Ёти болезни чрезвычайно редки, только с двум€ из них можно действительно столкнутьс€ в жизни: это дефицит фактора XI, который встречаетс€ примерно у 4% евреев3ашкенази, и болезнь фон ¬иллебранда, распространенность которой достигает 1 на 1000 человек. ƒефицит фактора XI может себ€ про€вить лишь после какой3нибудь операции (особенно на ротовой полости, глотке или мочевых пут€х), но возможны и спонтанные, ничем не спровоцированные кровотечени€.
ѕри болезни фон ¬иллебранда кровотечени€ продолжаютс€ дольше обычного, но ненамного, поэтому она часто остаетс€ незамеченной. Ќередко диагноз став€т, только обратив внимание на слишком обильное кровотечение после удалени€ зуба или другой операции. ” тех немногих, кто страдает т€желой формой болезни фон ¬иллебранда, она напоминает гемофилию, поэтому меры предосторожности должны быть такими же, как и при гемофилии.

 ак про€вл€етс€ гемофили€?
ѕро€влени€ гемофилии завис€т от ее т€жести.
Ћегка€ гемофили€ и гемофили€ средней т€жести почти не причин€ет беспокойства. ’от€ кровь сворачиваетс€ медленнее, чем обычно, в повседневной жизни это не заметно и становитс€ важным только при т€желой травме или обширной операции. “акие люди часто даже не догадываютс€ о своем состо€нии, и им наверн€ка не потребуетс€ специальной медицинской помощи с вашей стороны.
Ќапротив, при т€желой гемофилии свертывающа€ система расстроена настолько, что кровотечени€ могут начинатьс€ сами по себе, без каких-либо признаков травмы.
ќсобенно опасны внутренние кровотечени€.  аждый день у любого из нас лопаютс€ мелкие сосуды, но почти всегда это проходит незаметно, так как кровотечение прекращаетс€, едва успев начатьс€, и целостность сосуда восстанавливаетс€.
ќднако при гемофилии кровотечени€ продолжаютс€ дольше, а значит, даже разрыв маленького сосуда может вызвать обильное кровотечение в мышцы или суставы, которые воспал€ютс€, опухают и начинают болеть.
 ровотечение в мышцы и суставы называетс€ кровоизли€нием и лечитс€ внутривенным введением недостающих факторов свертывани€. ѕоскольку повторные кровоизли€ни€ привод€т к необратимым повреждени€м, особенно в суставах, во многих случа€х регул€рно ввод€т нужные факторы свертывани€ в профилактических цел€х. “ака€ профилактика предотвращает самопроизвольные кровотечени€ и уменьшает т€жесть кровотечений, вызванных травмой.

 ак гемофили€ отражаетс€ на обучении?
  счастью, благодар€ эффективному современному лечению гемофили€ не сильно мешает обучению ребенка. √лавное, чтобы воспитатель и учитель хорошо понимали, что такое гемофили€, и установили с ребенком доверительные отношени€. ƒети с гемофилией не отличаютс€ от своих сверстников — они готовы под любым предлогом пропускать нелюбимые уроки и зан€ти€, порой даже симулиру€ кровотечение.
Ќо, конечно, при всей важности зан€тий иногда ребенку просто необходимо
остатьс€ дома, чтобы поправитьс€ после перенесенного кровотечени€. —овсем в редких случа€х дети тер€ют подвижность и нуждаютс€ в костыл€х или даже инвалидном кресле.
¬се это должно учитыватьс€ администрацией детского сада и школы. ¬ам же надо будет старатьс€, чтобы пропустивший зан€ти€ ребенок быстро наверстал упущенное и не отстал от класса.
«адача педагога — заинтересовать ребенка, вовлечь его в жизнь класса
и сосредоточитьс€ на всем том, что он делает не хуже других реб€т, вместо того чтобы зацикливатьс€ на том немногом, что ему не даетс€ из3за гемофилии. ¬се это, конечно, зависит и от т€жести гемофилии, и от особенностей самого ребенка: его возраста, устремлений и талантов.
¬ целом, ребенок с гемофилией может участвовать почти в любых зан€ти€х, играх и меропри€ти€х, хот€ по поводу физкультуры лучше посоветоватьс€ с родител€ми. ¬озможно, они сочтут нужным проводить ребенку профилактику перед зан€ти€ми физкультурой или определенными (особенно контактными) видами спорта.

ясли, детский сад и начальна€ школа
¬ажно, чтобы ребенок мог с самых ранних лет, несмотр€ на гемофилию, играть со сверстниками. ќпасности от обычных детских игр практически нет, разве только иногда на коже остаютс€ син€ки или возникают кровотечени€ из ссадин и порезов, но эти кровотечени€ несложно остановить. ѕрежде чем давать ребенку с гемофилией ножницы или другие острые предметы, ему (как и любому другому) надо объ€снить, как безопасно с ними обращатьс€.
¬ зан€ти€х спортом маленьким дет€м еще почти не свойственны соперничество и жесткость, поэтому, если у ребенка нет каких3то особых противопоказаний (например, частых кровоизли€ний в определенный сустав), он может заниматьс€ физкультурой без ограничений.
≈динственный случай, когда ребенку, скорее всего, понадобитс€ особое лечение, — это травма головы, суставов или наружных половых органов

—редн€€ школа
ѕо мере того как дети взрослеют, в них все сильнее пробуждаетс€ дух соперничества. »х внимание обращаетс€ к новым видам спорта и активного отдыха, а нагрузки станов€тс€ интенсивнее. Ёто не должно вызывать беспокойства: физические упражнени€ полезны дл€ реб€т, потому что помогают укрепить суставы и мышцы, что защищает от кровоизли€ний. ƒет€м с гемофилией можно заниматьс€ практически любым видом спорта, при условии что и сами они, и их тренеры ответственно подойдут к зан€ти€м и будут использовать защитное снар€жение там, где это необходимо. ≈сли какой3то вид спорта вызывает трудности, то несложно подобрать другой, такой же увлекательный, но более безопасный.
Ќе существует строгих правил о том, какие виды спорта подход€т дл€ детей с гемофилией, а какие нет. –иск от зан€тий тем или иным видом спорта дл€ разных детей разный, а мнени€ специалистов о пользе и вреде того или иного вида спорта расход€тс€. ¬ целом, можно посоветовать избегать «жестких» контактных видов спорта вроде бокса, борьбы, регби или контактных восточных единоборств, однако некоторые дети с гемофилией весьма успешно занимаютс€ и ими. ≈сли у вас есть сомнени€, лучше св€затьс€ с родител€ми ребенка или с центром гемофилии.

Ќа что учитель должен обращать внимание?
ћожет показатьс€, что дл€ ребенка с гемофилией опасно любое кровотечение, но на самом деле это не так. „асто дл€ остановки кровотечени€ достаточно обыкновенной первой помощи. ¬ других случа€х требуетс€ вмешательство специалиста. ќсобенно опасны внутренние кровотечени€, советы по распознаванию которых даны на отрывном листе в конце брошюры.

—садины, порезы, син€ки
Ћегкие порезы, син€ки и ссадины, неизбежные в жизни ребенка, как правило, безопасны и лечатс€ точно так же, как у других детей.

 ровь при гемофилии така€ же густа€, как в норме, а кровотечение при травме не сильнее, чем у здорового человека при такой же травме. ѕоэтому обычной, элементарной первой помощи будет достаточно, чтобы остановить кровотечение из носа или из кожной ранки.

≈стественно, при остановке наружного кровотечени€, как и при вс€ком контакте с кровью, надо соблюдать стандартные меры предосторожности: носить защитные перчатки, смывать следы крови дезинфицирующим раствором (разведенным раствором хлорной извести), выбрасывать испачканные кровью бинты и марлю, только поместив их предварительно в полиэтиленовый пакет, и т. д.
ƒл€ остановки кровотечени€ из неглубокой раны надо наложить на нее пов€зку или заклеить пластырем и на несколько минут прижать. Ќа глубокие раны, которые, возможно, придетс€ ушивать, надо наложить пов€зку и отправить ребенка в центр гемофилии.
—ин€ки не должны вызывать беспокойства, если только ушибленное место не слишком сильно болит (что указывает на возможное внутреннее кровотечение).
— особой настороженностью следует относитьс€ к ушибам головы и наружных половых органов — такие ушибы часто требуют вмешательства
специалиста.

ѕри гемофилии категорически противопоказаны лекарства, содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту), так как они замедл€ют свертывание крови и усугубл€ют состо€ние ребенка.

Ќосовые кровотечени€
ќстановить носовое кровотечение обычно удаетс€, прижав ноздрю, из которой течет кровь, на 10—20 мин или приложив к спинке носа пузырь со льдом не более чем на 5 мин. ѕри этом ребенок должен сидеть пр€мо. ≈сли описанные меры не помогают, нужно вызвать родителей или отправить ребенка в центр гемофилии.

 ровотечение изо рта
 ровотечени€ изо рта останавливать сложнее, потому что, стоит только образоватьс€ тромбу, как он смещаетс€ €зыком или остатками пищи либо смываетс€ слюной. »ногда кровотечение останавливаетс€, если пососать кубик льда, но чаще ребенка приходитс€ отправл€ть в центр гемофилии.

 ровоизли€ни€ в мышцы и суставы
ƒети постарше сами умеют определ€ть, когда у них начинаетс€ кровоизли€ние.
ћаленькие дети этого еще не понимают, но всем своим видом показывают, что у них что3то болит: плачут, хромают, стараютс€ не двигать пострадавшей рукой или ногой. “ипичные места дл€ кровоизли€ний — плечевые, локтевые, лучезап€стные, тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. ќсновные симптомы кровоизли€ни€ следующие:
• боль или непривычное ощущение в области кровоизли€ни€;
• опухание пораженного сустава или мышцы;
• повышение температуры пораженного сустава или мышцы;
• ослабление или отсутствие подвижности в суставе.
≈сли произошло кровоизли€ние, необходимо как можно быстрее доставить
ребенка родител€м или в центр гемофилии.

Ћюбое кровоизли€ние в ткани лица, шеи, горла следует рассматривать как неотложное состо€ние; необходимо срочно доставить ребенка дл€ лечени€родител€м или в центр гемофилии.

“равмы головы
Ћюба€ травма головы сопр€жена с риском внутричерепного кровоизли€ни€ и сдавлени€ головного мозга. ѕоэтому, даже если кажетс€, что травма пуст€кова€, надо весь остаток дн€ внимательнее пригл€дывать за ребенком и рассказать о травме родител€м, чтобы ни вы, ни они не пропустили признаков, указывающих на истинную т€жесть травмы. ≈сли у вас есть сомнени€, обратитесь за помощью в центр гемофилии.

Ћегкие травмы
ƒети часто удар€ютс€ головой. ≈сли удар был легким, ребенок чувствует себ€ хорошо и не жалуетс€ на боль, внутреннего кровотечени€, скорее всего, не
произошло и специального лечени€ не требуетс€. “ем не менее нужно внимательно следить за ребенком и при малейшем ухудшении его состо€ни€ срочно обратитьс€ за помощью. ≈сли же от удара на голове остались син€к или шишка, ребенка об€зательно нужно передать родител€м или отправить в центр гемофилии.

“€желые травмы
“€желые травмы возникают от сильных ударов по голове.  о вс€кому удару, в результате которого ребенок тер€ет сознание, нужно относитьс€ как к т€желой травме. ќднако помните: любое, даже на первый взгл€д легкое повреждение головы может на самом деле оказатьс€ не менее опасным.
ѕри по€влении следующих симптомов ребенка необходимо срочно отправить в ближайшую больницу или в центр гемофилии независимо от т€жести травмы:
непрекращающа€с€ или нарастающа€ головна€ боль;
  • тошнота или рвота;
  • заторможенность, необычное поведение;
  • слабость в руках или ногах;
  • необычна€ неуклюжесть, нарушение координации движений;
  • напр€жение задних шейных мышц, боль в шее;
  • затуманивание зрени€ или двоение в глазах;
  • косоглазие;
  • нарушени€ равновеси€;
  • судорожные припадки.

¬ сомнительных случа€х об€зательно св€житесь с родител€ми ребенка или с центром гемофилии.

 ак распознать кровотечение?

¬ €сл€х, детском саду, начальной школе
≈сли ребенок грустит или плачет без видимой причины, нужно проверить, нет ли у него признаков кровотечени€.

¬ средней школе
ƒети постарше обычно сами обнаруживают начавшеес€ кровотечение и говор€т об этом учителю. ќднако иногда они не хот€т привлекать к себе лишнего внимани€, поэтому учителю нужно быть бдительным, и если он вдруг замечает, что ребенок ведет себ€ необычно тихо или необычно мало двигаетс€, надо проверить, нет ли у него признаков кровотечени€. ¬ сомнительных случа€х нужно св€затьс€ с родител€ми ребенка или с центром гемофилии.

ѕризнаки кровотечени€

  •  ровоизли€ни€ в мышцы и суставы
  • ѕрипухлость, уплотнение или повышение температуры в месте кровоизли€ни€.
  • Ѕоль в руке или ноге, куда произошло кровоизли€ние, невозможность полностью ее разогнуть.
  • Ќеодинаковый вид рук или ног.
    “равма головы
  • —ин€к или шишка на голове.
  • ƒаже в отсутствие син€ков или шишек лучше св€затьс€ с родител€ми ребенка или с центром гемофилии.
     ровотечени€ изо рта, желудочно-кишечные кровотечени€ и кровотечени€ из мочевых путей
  • ¬идимое кровотечение изо рта.
  •  ровь в стуле или черный дегтеобразный стул.
  •  расна€ или бура€ моча.


„то делать?
  • ѕозвонить родител€м ребенка.
  • ѕозвонить за советом в центр гемофилии.
  • ѕриложить к больному месту пузырь со льдом (вместо пузыр€ со льдом можно использовать пакет с замороженными овощами или кубики льда, завернутые в полотенце);
  • Ќи в коем случае не давать лекарства, содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту), так как он замедл€ет свертывание крови и ухудшает состо€ние ребенка.
    ќтношение к дет€м с гемофилией должно быть таким же, как к любым другим дет€м. Ќужно только быть чуть более внимательными к ним, чтобы научитьс€ распознавать кровотечени€.


ѕолучить код
 атегори€: Ѕрошюры
¬ернутьс€
”важаемый посетитель, ¬ы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
ћы рекомендуем ¬ам зарегистрироватьс€ либо войти на сайт под своим именем.
јватор
19 €нвар€ 2021 06:21
  •  омментариев
  • ѕубликаций
–°–Њ–Њ–±—Й–µ–љ–Є–µ: –Ю–±–µ—Б–њ–µ—З–Є–Љ –Т–∞—И –С–Є–Ј–љ–µ—Б –љ–Њ–≤—Л–Љ–Є –Ъ–ї–Є–µ–љ—В–∞–Љ–Є, —Б –Њ–њ–ї–∞—В–Њ–є –Ј–∞ –†–Х–Ч–£–Ы–ђ–Ґ–Р–Ґ, –Я–Ю–Ф–Ґ–Т–Х–†–Ц–Ф–Х–Э–Э–Ђ–Х –Ч–Р–ѓ–Т–Ъ–?, % –Ю–Ґ –°–Ф–Х–Ы–Ъ–?, –Я–Ю–≠–Ґ–Р–Я–Э–Р–ѓ –Ю–Я–Ы–Р–Ґ–Р!
–Ю—Б—В–∞–≤—М—В–µ –Ј–∞—П–≤–Ї—Г –љ–∞ https://leadgeneration.moscow/
–Ф–ї—П –Т–∞—Б —Б–Њ–Ј–і–∞–і–Є–Љ –≤—Л—Б–Њ–Ї–Њ –Ї–Њ–љ–≤–µ—А—Б–Є–Њ–љ–љ—Л–µ —Б–∞–є—В—Л, –њ—А–Њ—Д–µ—Б—Б–Є–Њ–љ–∞–ї—М–љ–Њ –љ–∞—Б—В—А–Њ–Є–Љ —А–µ–Ї–ї–∞–Љ–љ—Л–µ –Ї–∞–Љ–њ–∞–љ–Є–Є –≤ –ѓ–љ–і–µ–Ї—Б.–Ф–Є—А–µ–Ї—В –Є Google Ads,
–њ—А–Њ–Ј–≤–Њ–љ–Є–Љ –Є –њ–Њ–і—В–≤–µ—А–і–Є–Љ –Т–∞—И–Є –Ј–∞—П–≤–Ї–Є, –Я–µ—А–µ–і–∞–і–Є–Љ –Т–∞–Љ –У–Њ—А—П—З–Є—Е –Ъ–ї–Є–µ–љ—В–Њ–≤ —Б –µ–ґ–µ–љ–µ–і–µ–ї—М–љ–Њ–є –Њ—В—Б—А–Њ—З–Ї–Њ–є –њ–ї–∞—В–µ–ґ–µ–є –Ј–∞ –У–Њ—А—П—З–Є–µ –Ы–Є–і—Л.
–Ф–ї—П –њ–Њ—Б—В–Њ—П–љ–љ—Л—Е –Ъ–ї–Є–µ–љ—В–Њ–≤ –Њ–њ–ї–∞—В–∞ % –Њ—В –°–і–µ–ї–Њ–Ї –Ј–∞ –†–Х–Ч–£–Ы–ђ–Ґ–Р–Ґ!
https://leadgeneration.moscow/ –≤ –?–љ—В–µ—А–љ–µ—В-–Љ–∞—А–Ї–µ—В–Є–љ–≥–µ –±–Њ–ї–µ–µ 10-—В–Є –ї–µ—В.
–Ч–∞–њ–Њ–ї–љ–Є—В–µ –Ј–∞—П–≤–Ї—Г –Є –њ–Њ–Љ–Њ–≥–Є—В–µ —Б–≤–Њ–µ–Љ—Г –С–Є–Ј–љ–µ—Б—Г: https://leadgeneration.moscow/
јватор
21 €нвар€ 2021 08:38
  •  омментариев
  • ѕубликаций
–°–Њ–Њ–±—Й–µ–љ–Є–µ: –Ю–±–µ—Б–њ–µ—З–Є–Љ –Т–∞—И –С–Є–Ј–љ–µ—Б –љ–Њ–≤—Л–Љ–Є –Ъ–ї–Є–µ–љ—В–∞–Љ–Є, —Б –Њ–њ–ї–∞—В–Њ–є –Ј–∞ –†–Х–Ч–£–Ы–ђ–Ґ–Р–Ґ, –Я–Ю–Ф–Ґ–Т–Х–†–Ц–Ф–Х–Э–Э–Ђ–Х –Ч–Р–ѓ–Т–Ъ–Ш, % –Ю–Ґ –°–Ф–Х–Ы–Ъ–Ш, –Я–Ю–≠–Ґ–Р–Я–Э–Р–ѓ –Ю–Я–Ы–Р–Ґ–Р!
–Ю—Б—В–∞–≤—М—В–µ –Ј–∞—П–≤–Ї—Г –љ–∞ https://leadgeneration.moscow/
–Ф–ї—П –Т–∞—Б —Б–Њ–Ј–і–∞–і–Є–Љ –≤—Л—Б–Њ–Ї–Њ –Ї–Њ–љ–≤–µ—А—Б–Є–Њ–љ–љ—Л–µ —Б–∞–є—В—Л, –њ—А–Њ—Д–µ—Б—Б–Є–Њ–љ–∞–ї—М–љ–Њ –љ–∞—Б—В—А–Њ–Є–Љ —А–µ–Ї–ї–∞–Љ–љ—Л–µ –Ї–∞–Љ–њ–∞–љ–Є–Є –≤ –ѓ–љ–і–µ–Ї—Б.–Ф–Є—А–µ–Ї—В –Є Google Ads,
–њ—А–Њ–Ј–≤–Њ–љ–Є–Љ –Є –њ–Њ–і—В–≤–µ—А–і–Є–Љ –Т–∞—И–Є –Ј–∞—П–≤–Ї–Є, –Я–µ—А–µ–і–∞–і–Є–Љ –Т–∞–Љ –У–Њ—А—П—З–Є—Е –Ъ–ї–Є–µ–љ—В–Њ–≤ —Б –µ–ґ–µ–љ–µ–і–µ–ї—М–љ–Њ–є –Њ—В—Б—А–Њ—З–Ї–Њ–є –њ–ї–∞—В–µ–ґ–µ–є –Ј–∞ –У–Њ—А—П—З–Є–µ –Ы–Є–і—Л.
–Ф–ї—П –њ–Њ—Б—В–Њ—П–љ–љ—Л—Е –Ъ–ї–Є–µ–љ—В–Њ–≤ –Њ–њ–ї–∞—В–∞ % –Њ—В –°–і–µ–ї–Њ–Ї –Ј–∞ –†–Х–Ч–£–Ы–ђ–Ґ–Р–Ґ!
https://leadgeneration.moscow/ –≤ –Ш–љ—В–µ—А–љ–µ—В-–Љ–∞—А–Ї–µ—В–Є–љ–≥–µ –±–Њ–ї–µ–µ 10-—В–Є –ї–µ—В.
–Ч–∞–њ–Њ–ї–љ–Є—В–µ –Ј–∞—П–≤–Ї—Г –Є –њ–Њ–Љ–Њ–≥–Є—В–µ —Б–≤–Њ–µ–Љ—Г –С–Є–Ј–љ–µ—Б—Г: https://leadgeneration.moscow/
јватор
4 феврал€ 2021 05:38
  •  омментариев
  • ѕубликаций
–°–≥–µ–љ–µ—А–Є—А—Г–µ–Љ –і–ї—П –Т–∞—Б –њ–Њ–і—В–≤–µ—А–ґ–і–µ–љ–љ—Л—Е –њ—А–Њ–Ј–≤–Њ–љ–µ–љ–љ—Л—Е –Ъ–ї–Є–µ–љ—В–Њ–≤,
—Б –†–Р–°–°–†–Ю–І–Ъ–Ю–Щ –њ–Њ –Њ–њ–ї–∞—В–µ –У–Њ—А—П—З–Є—Е –Ы–Є–і–Њ–≤ –і–Њ 12 –Љ–µ—Б—П—Ж–µ–≤.
–Ю—В–≤–µ—В—М—В–µ –љ–∞ –≤–Њ–њ—А–Њ—Б—Л https://leadgeneration.moscow/ –Є –њ–Њ–ї—Г—З–Є—В–µ —Г–љ–Є–Ї–∞–ї—М–љ–Њ–µ –Є–љ–і–Є–≤–Є–і—Г–∞–ї—М–љ–Њ–µ –њ—А–µ–і–ї–Њ–ґ–µ–љ–Є–µ.
–†–∞–±–Њ—В–∞–µ–Љ —Б –Ч–∞–Ї–∞–Ј—З–Є–Ї–∞–Љ–Є —Г –Ї–Њ—В–Њ—А—Л—Е —Г–ґ–µ –µ—Б—В—М –≤—Л—Б–Њ–Ї–Њ –њ–Њ—Б–µ—Й–∞–µ–Љ—Л–µ —Б–∞–є—В—Л,
–∞ —В–∞–Ї–ґ–µ —Б–Њ–Ј–і–∞–µ–Љ –≤—Л—Б–Њ–Ї–Њ –Ї–Њ–љ–≤–µ—А—Б–Є–Њ–љ–љ—Л–µ –Ї–≤–Є–Ј—Л, –њ—А–Њ—Д–µ—Б—Б–Є–Њ–љ–∞–ї—М–љ–Њ –љ–∞—Б—В—А–∞–Є–≤–∞–µ–Љ —А–µ–Ї–ї–∞–Љ–љ—Л–µ –Ї–∞–Љ–њ–∞–љ–Є–Є –≤ –ѓ–љ–і–µ–Ї—Б.–Ф–Є—А–µ–Ї—В –Є Google Ads,
–њ—А–Њ–Ј–≤–∞–љ–Є–≤–∞–µ–Љ –Є –њ–Њ–і—В–≤–µ—А–ґ–і–∞–µ–Љ –≤–∞—И–Є –Ч–∞—П–≤–Ї–Є, –Я–µ—А–µ–і–∞–µ–Љ –У–Њ—А—П—З–Є–µ –Ы–Є–і—Л —Б —А–∞—Б—Б—А–Њ—З–Ї–Њ–є –њ–ї–∞—В–µ–ґ–µ–є –і–Њ 12 –Љ–µ—Б—П—Ж–µ–≤ –Є–ї–Є —Б –µ–ґ–µ–љ–µ–і–µ–ї—М–љ–Њ–є –Њ—В—Б—А–Њ—З–Ї–Њ–є.
–Ч–∞–њ–Њ–ї–љ–Є—В–µ –Ј–∞—П–≤–Ї—Г –Є –љ–µ –Ј–∞—В—А–∞—З–Є–≤–∞—П –љ–Є –Њ–і–љ–Њ–≥–Њ —А—Г–±–ї—П –љ–∞–њ–Њ–ї–љ–Є—В–µ —Б–≤–Њ–є –±–Є–Ј–љ–µ—Б –Ъ–ї–Є–µ–љ—В–∞–Љ–Є: https://leadgeneration.moscow/
»м€:*
E-Mail:*
ѕолужирный Ќаклонный текст ѕодчЄркнутый текст «ачЄркнутый текст | ¬ыравнивание по левому краю ѕо центру ¬ыравнивание по правому краю | ¬ставка смайликов ¬ыбор цвета | —крытый текст ¬ставка цитаты ѕреобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу ¬ставка спойлера
¬ведите код: *
 ликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив