Аминокапроновая кислота (Кровоостанавливающее средство)
Действующее вещество:
Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)
Фармакологическая группа:
Русское название:
Аминокапроновая кислота
Характеристика: Ингибитор фибринолиза.
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Легко растворим в воде, очень мало — в метаноле, практически нерастворим в этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 131,7.
Применение:
Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия). Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (легкие, щитовидная железа, желудок, шейка матки, предстательная железа). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременная отслойка плаценты, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, хроническая почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, ДВС-синдром, беременность.
Ограничения к применению:
Артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, нарушение функции почек.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Категория действия на плод по FDA — C.
Побочные действия:
Рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние, тошнота, диарея, судороги, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головная боль, головокружение, шум в ушах, заложенность носа, кожные высыпания.
Меры предосторожности:
При назначении аминокапроновой кислоты необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена.
Имеются сообщения о нецелесообразности применения у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.
C осторожностью:
Артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность. Внимание: при почечном кровотечении принимать строго воспрещено, из за того что аминокапроновая кислота создаёт нерастворимые сгустки крови в мочепротоках.
Режим дозирования:
Внутривенно, капельно. При остром кровотечении вводят 4-5 грамма, растворенных в 250 миллилитрах 0.9 % раствора NaCl, в течение 1 часа, затем при необходимости по 1 грамму (в 50 миллилитрах) каждый час в течение 8 часов или до полной остановки кровотечения. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 часа. Внутрь, по 5 грамм, затем по 1 грамму каждый час в течение не более 8 часов до полной остановки кровотечения. Детям, из расчета 100 мг/кг — в 1 часа, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза — 18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых — 5-30 г; для детей до 1 года — 3 грамма; 2-6 лет — 3-6 грамма; 7-10 лет — 6-9 гамма. При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6 гамм, 2-4 лет — 6-9 гамм, 5-8 лет — 9-12 гамм, 9-10 лет — 18 гамм. Длительность лечения — 3-14 дней.
